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剖宫产的妈妈到底需不需要做产后盆底筛查呢?快来找找答案吧!

类别: 医院新闻 发布时间: 2021-10-30 浏览人数: 0


很多妈妈们认为(wei),剖(pou)宫(gong)产不会造成(cheng)盆底(di)肌(ji)的损伤,这(zhei)其实是错误的。妊娠和(he)分(fen)娩均(jun)是盆底(di)功能(neng)障碍的重大(da)诱(you)因。那剖(pou)宫(gong)产后(hou)到底(di)需不需要做产后(hou)盆底(di)筛查呢?让我们先(xian)了解一(yi)下(xia)怀孕后(hou)孕妈妈发(fa)生了哪(na)些(xie)变化,并从中一(yi)起找找答案吧(ba)!


一、激素(su)水(shui)平(ping)的变化。

怀孕(yun)期间,孕(yun)妈(ma)妈(ma)体内(nei)孕(yun)激(ji)素、雌激(ji)素及松弛(chi)素的改(gai)变造(zao)成盆底(di)结(jie)(jie)缔(di)(di)组(zu)织中胶原含(han)量减(jian)少,弹性下(xia)降(jiang),形态(tai)结(jie)(jie)构及代谢发生(sheng)改(gai)变。尤(you)其(qi)松弛(chi)素,它的主要(yao)作(zuo)用(yong)是抑制(zhi)子宫平滑肌(ji)的收缩、松弛(chi)肌(ji)肉以维持妊娠,还(hai)作(zuo)用(yong)于靶(ba)器官的结(jie)(jie)缔(di)(di)组(zu)织,使骨盆韧带扩张及周(zhou)围(wei)(wei)的韧带松弛(chi)、肌(ji)力(li)下(xia)降(jiang)、结(jie)(jie)缔(di)(di)组(zu)织薄弱(ruo)宫颈软化(hua)、阴道松弛(chi),以利于分娩,从而导致盆底(di)结(jie)(jie)缔(di)(di)组(zu)织松弛(chi),对(dui)盆腔脏器的支持力(li)减(jian)弱(ruo),尿道周(zhou)围(wei)(wei)组(zu)织支撑力(li)量减(jian)弱(ruo),影响尿道的控尿功(gong)能。


二、腹内压的增加。

非孕(yun)期(qi)子(zi)(zi)(zi)宫主要是前(qian)倾前(qian)屈位(wei),保持(chi)(chi)子(zi)(zi)(zi)宫纵轴(zhou)与阴道纵轴(zhou)成90°~100°。妊(ren)娠期(qi)腰部向(xiang)前(qian)突(tu)起(qi),腹(fu)部向(xiang)前(qian)下突(tu)起(qi),使(shi)腹(fu)腔压(ya)力(li)和(he)盆(pen)腔脏器的(de)重力(li)直接(jie)指向(xiang)盆(pen)底(di)支持(chi)(chi)组织,子(zi)(zi)(zi)宫重量(liang)日益增加(jia)(jia),到孕(yun)晚期(qi)几乎变(bian)成一个垂(chui)直的(de)器官,从(cong)而(er)使(shi)更大力(li)量(liang)直接(jie)指向(xiang)盆(pen)底(di)肌(ji)肉(rou),这种状态不利于肛提肌(ji)的(de)收缩和(he)放松,同时子(zi)(zi)(zi)宫体积增加(jia)(jia)1000倍(bei),重量(liang)增加(jia)(jia)近20倍(bei),整个孕(yun)期(qi)盆(pen)底(di)肌(ji)肉(rou)处在持(chi)(chi)续受压(ya)中而(er)逐渐松弛(chi),从(cong)而(er)出现盆(pen)底(di)功能(neng)下降(jiang)、盆(pen)底(di)功能(neng)障碍。


三、盆底结缔(di)组织。

胶原(yuan)是盆底(di)(di)结(jie)缔(di)组(zu)织(zhi)的主要成(cheng)分,主要由成(cheng)纤(xian)维(wei)细胞合成(cheng)和分泌(mi),对维(wei)持(chi)盆底(di)(di)支持(chi)组(zu)织(zhi)的韧性和弹性起(qi)着重要作用。妊娠期逐渐增(zeng)大的子宫使盆底(di)(di)结(jie)缔(di)组(zu)织(zhi)逐渐扩张(zhang)伸展(zhan),肌纤(xian)维(wei)变(bian)形,胶原(yuan)溶(rong)解,含量减(jian)少,排列稀疏(shu),导(dao)致韧带(dai)、筋膜等解剖(pou)结(jie)构胶原(yuan)含量下降(jiang)及比例失(shi)调,发生张(zhang)力(li)性松弛,从(cong)而导(dao)致盆底(di)(di)支持(chi)力(li)下降(jiang),引起(qi)盆底(di)(di)功能的异常和盆底(di)(di)功能障碍性疾病的发生。


四、盆底神经。

妊娠期随着胎儿的长大和羊水量的增多,子宫的体积和重量不断增大,至妊娠足月时,胎先露会直接压迫盆底肌肉、神经分支或神经肌肉接头部分,对盆底肌和神经产生机械压迫和扩张,盆底肌肉和神经受到牵拉,均可对盆底功能造成损伤。

所以,剖宫产并非意味着没有盆底肌损伤。和顺产一样,漏尿、脱垂、盆底松弛……剖宫产的妈妈们该面临的问题可一点都不少!剖宫产的妈妈到底需不需要产后盆底筛查呢?您找到答案了吗?


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